Κλείδωμα κορωνοϊού στην Ινδία: Τι μετά τις 14 Απριλίου;

Μέχρι την ημερομηνία λήξης του lockdown στις 14 Απριλίου, τα «hotspots» ή τα «clusters» των ενεργών ή πιθανών κρουσμάτων θα εντοπίζονται δίκαια (μερική ευγένεια-μαμούθ άσκηση δημόσιας υγείας για αναγνώριση και παρακολούθηση των συμμετεχόντων στην εκκλησία Tabligh που πραγματοποιήθηκε στο Δελχί). Αυτές οι συστάδες ή τα hotspot ενεργών ή πιθανών περιπτώσεων θα μπορούσαν να είναι χωριά ή πόλεις ή συνοικίες ή ακόμη μεγαλύτερες διοικητικές μονάδες. Η εστίαση θα μπορούσε ενδεχομένως να στραφεί σε αυτά τα αναγνωρισμένα «hotspots» ή «clusters» που θα μπορούσαν να υποβληθούν σε τοπικά lockdown και άλλα μέτρα ανάλογα με τις ανάγκες της δημόσιας υγείας.

Το άνευ προηγουμένου κλείδωμα στην Ινδία εφαρμόστηκε πριν από περίπου δέκα ημέρες για να περιορίσει κοροναϊού Η πανδημία εισέρχεται στο στάδιο 3 της μετάδοσης της κοινότητας έχει συζητηθεί ευρέως στον κόσμο για την κλίμακα, την τόλμη και τη διορατικότητά της. Αν και είναι σχεδόν αδύνατο να αξιολογηθεί και να αξιολογηθεί αυτό σε ολόκληρη τη χώρα, σχεδόν το συνολικό lockdown αυτή τη στιγμή, μπορεί κανείς να σκεφτεί την κατάσταση στις χώρες που επέλεξαν να μην επιλέξουν εθνικό lockdown σε πρώιμο στάδιο. Παρεμπιπτόντως, η Ιταλία, η Ισπανία, η Γαλλία, οι ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο έχουν πολύ ισχυρά συστήματα υγείας, ωστόσο ο επιπολασμός και τα ποσοστά θνησιμότητας είναι ανησυχητικά υψηλά. Η τρέχουσα κατάσταση στην Ινδία δίνει κάποιου είδους προσωρινή ανακούφιση. Ωστόσο, μπορεί να είναι αλήθεια να πούμε ότι οι χαμηλοί αριθμοί θετικών κρουσμάτων και θνησιμότητας στην Ινδία έναντι της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής μπορεί επίσης να οφείλονται σε άλλους παράγοντες όπως ο χαμηλός έλεγχος και οι δοκιμές, αλλά ο ρόλος του lockdown στον περιορισμό του ανθρώπου σε Η ανθρώπινη μετάδοση δεν μπορεί να υποτιμηθεί.

Παρά το οικονομικό κόστος, η παροχή συμβουλών ή ακόμη και εξαναγκασμού των ανθρώπων να μείνουν στο σπίτι είναι το καλύτερο πράγμα που θα μπορούσε να γίνει για να ελεγχθεί η μετάδοση της κοινότητας. Χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο φαίνεται να το κάνουν αυτό τώρα, αν και λίγο αργά.

Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι μετά τις 14 Απριλίου, όταν τελειώνει το lockdown των τριών εβδομάδων; Θα τελειώσει το lockdown; Ή, πρέπει να συνεχίσει με ή χωρίς τροποποιήσεις;

Ο γραμματέας του υπουργικού συμβουλίου έκανε πρόσφατα μια δήλωση λέγοντας ότι το lockdown δεν θα συνεχιστεί μετά τις 14 Απριλίου.

Σε εθνικό επίπεδο, ενώ θα μπορούσαν να παραμείνουν σε ισχύ βασικά προληπτικά μέτρα όπως η κοινωνική απόσταση, η καραντίνα και η απομόνωση ανιχνευόμενων ή ύποπτων κρουσμάτων, η απαγόρευση δημόσιων συγκεντρώσεων κ.λπ. βάση. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι τα λεωφορεία, οι σιδηροδρομικές και οι εσωτερικές αεροπορικές υπηρεσίες ενδέχεται να ανοίξουν μερικώς.

Μέχρι την ημερομηνία λήξης του lockdown στις 14 Απριλίου, τα «hotspots» ή τα «clusters» των ενεργών ή πιθανών κρουσμάτων θα εντοπίζονται δίκαια (μερική ευγένεια-μαμούθ άσκηση δημόσιας υγείας για αναγνώριση και παρακολούθηση των συμμετεχόντων στην εκκλησία Tabligh που πραγματοποιήθηκε στο Δελχί). Αυτές οι συστάδες ή τα hotspot ενεργών ή πιθανών περιπτώσεων θα μπορούσαν να είναι χωριά ή πόλεις ή συνοικίες ή ακόμη μεγαλύτερες διοικητικές μονάδες. Η εστίαση θα μπορούσε ενδεχομένως να στραφεί σε αυτά τα αναγνωρισμένα «hotspots» ή «clusters» που θα μπορούσαν να υποβληθούν σε τοπικά lockdown και άλλα μέτρα ανάλογα με τις ανάγκες της δημόσιας υγείας.

Η ειδοποίηση και η απαγόρευση κοινοποίησης συμπλεγμάτων ή σημείων πρόσβασης θα μπορούσε να είναι μια δυναμική διαδικασία – ειδοποιούνται νέα σημεία πρόσβασης που έχουν εντοπιστεί και περιοχές χωρίς περιστατικά που δεν δηλώνονται μετά από μια περίοδο υπαναχώρησης.

Δεν υπάρχει ακόμη εγκεκριμένο εμβόλιο για να γίνει μαζικός εμβολιασμός για την πρόκληση «ανοσίας της αγέλης» στον πληθυσμό. Ούτε υπάρχει ακόμη καμία θεραπεία που έχει καθιερωθεί στην ιατρική επιστήμη (αλλά για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων), επομένως ο περιορισμός της μετάδοσης του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι το καλύτερο που μπορεί να γίνει. Το ολικό ή μερικό lockdown σε εθνικό επίπεδο ή/και σε επίπεδο cluster ή hotspot έχει το κόστος της ελευθερίας μετακίνησης και της απώλειας οικονομικών ευκαιριών, αλλά θα σώσει ζωές. Οποιοσδήποτε σκεπτικιστής θα μπορούσε καλύτερα να μάθει από τις περιπτώσεις του Ηνωμένου Βασιλείου και των ΗΠΑ.

Το κλείδωμα των τριών εβδομάδων φαίνεται σίγουρα ότι παρέχει στην Ινδία δεύτερη ευκαιρία για ανάπτυξη ικανοτήτων, ειδικά για έλεγχο και δοκιμές και δημιουργία εγκαταστάσεων εσωτερικών ασθενών.

***

Umesh Prasad FRS PH
Ο συγγραφέας είναι Μέλος της Βασιλικής Εταιρείας Δημόσιας Υγείας.
Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι αποκλειστικά του συγγραφέα(ών) και άλλων συνεργατών, εάν υπάρχουν.